Langzeitergebnisse der zementfreien konischen Balgrist-Spreizpfanne – Vergleichsanalyse zur Alloclassic-Schraubpfanne

Zusammenfassung STUDIENZIEL: Das Press-Fit-Verankerungsprinzip der Balgrist-Pfanne (Allo Pro, Baar, Schweiz) wird realisiert mit einer äußeren Titanspreizhülse und einem Metal-backed-Inlay. Anhand einer klinischen und radiologischen Langzeitanalyse sollen Ergebnisse und Konzept der zementfreien Balgrist-Spreizpfanne im Vergleich zur Zweymüller-Alloclassic-Schraubpfanne (Zimmer GmbH, Winterthur, Schweiz) analysiert und einer abschließenden Beurteilung unterzogen werden. METHODE: Im Zeitraum zwischen 1993 und 2003 wurden 277 Balgrist-Spreizpfannen und zwischen 1994 und 2000 130 Alloclassic-Zweymüller-Schraubpfannen konsekutiv bei 364 Patienten mit einem Durschnittsalter von 54,6 respektive 51,9 Jahren bei gleichem Indikationsspektrum implantiert. Die klinische Untersuchung folgte den Kriterien des Harris Hip Scores. Die radiologische Untersuchung beinhaltete eine manuelle Migrationsmessung in Anlehnung an Sutherland et al. , Nunn et al. und Effenberger et al. ; das Auftreten von Saumbildungen wurde nach DeLee und Charnley registriert. Für die Ermittlung der jeweiligen Standzeit wurden die Kaplan-Meier- und die Life-Table-Methode herangezogen. ERGEBNISSE: Neben 4 aseptisch gelockerten (1,4 %) wurden weitere 5 Balgrist-Pfannen (1,8 %) aufgrund einer Infektion und 1 (0,8 %) wegen unklarer Schmerzzustände gewechselt. Drei Balgrist-Pfannen (1,1 %) zeigten eine Migration > 2 mm. In der Alloclassic-Gruppe wurde 1 Pfanne (0,8 %) als migriert gewertet, 1 Pfanne (0,8 %) wurde aufgrund einer periprothetischen Infektion gewechselt. Wählt man zur Berechnung der Standzeit die aseptische Lockerung und radiologische Migration als Endpunkt, so erzielt die Balgrist-Pfanne eine kumulative Überlebenszeit von 97,3 % für 13 Jahre, die Zweymüller-Alloclassic-Pfanne eine 10-Jahres-Überlebensrate von 99,2 %. Verglichen mit der Alloclassic-Pfanne fanden sich in der Balgrist-Gruppe vermehrt Lysesäume der Zone 1 nach DeLee und Charnley (p