Die epidurale Injektionsbehandlung mit Lokalanästhetikum versus Kortison beim chronischen lumbalen Nervenwurzelkompressionssyndrom: eine prospektive Studie

Zusammenfassung STUDIENZIEL: Die prospektiv randomisierte Doppelblindstudie legt Verlaufsdaten zur vergleichenden Untersuchung der Wirkung von Kortison gegenüber einem Lokalanästhetikum bei nervenwurzelnaher Applikation beim chronischen radikulären Lumbalsyndrom vor. METHODE: 57 Patienten mit durch Bildgebung gesicherter klinischer Diagnose konnten eingeschlossen werden. Die Studie wurde zur Prüfung des Langzeiteffekts über einen Zeitraum von 6 Monaten durchgeführt. Der Grad der Behinderung (ODQ), die quantitative und qualitative Schmerzempfindung zu den Messzeitpunkten wurden getrennt erfasst und mittels T-Test für intervall- bzw. verhältnisskalierte Variablen, Chi 2 -Test für nominal skalierte Variablen und Mann-Whitney-U-Test für ordinal skalierte Variablen analysiert. ERGEBNISSE: Signifikante Unterschiede zugunsten des Kortikosteroids fanden sich zu keinem Messzeitpunkt für die erfassten Parameter. Eine Verbesserung gegenüber dem Zeitpunkt t0 fand sich für t1 und t2 für alle Parameter in beiden Versuchsgruppen. SCHLUSSFOLGERUNG: Bei der Behandlung des lumbalen Nervenwurzelkompressionssyndroms mit epidural-perineuraler Injektion ist die alleinige Gabe eines Lokalanästhetikums der Kombination Lokalanästhetikum plus Kortikosteroid bei chronisch radikulärem Lumbalsyndrom ebenbürtig.