Cas clinique : Intoxication mortelle par le dinitro-orthocresol

Une femme de 56 ans a été admise à l'hôpital après inges-tion d'un liquide inconnu. Consciente et polypnéique, elle présentait une pigmentation péri-buccale jaune. Son état clinique s'est aggravé très rapidement (agitation, cyanose, puis contracture généralisée) pour aboutir au décès. Du dinitro-orthocrésol (DNOC) a été mis en évidence par chromatographie liquide couplée à la spectrophotométrie UV à barrette de diodes dans le liquide gastrique, le sang (34 mg/L) et les urines. Le mode d'action de cet herbicide sélectif interdit en France depuis 2000 repose sur le découplage de la phosphorylation oxydative et le traite-ment des intoxications parfois mortelles ne peut être que symptomatique. A 56 year old woman was admitted to hospital after ingestion of an unknown liquid. Conscious with polypnoea, a yellow pigmentation was observed around her mouth. Her clinical state declined rapidly (agitation, cyanosis and muscular contractions) and finally resulted in her decease. Dinitro-orthocrésol (DNOC) was highlighted by liquid chromatography coupled with a diode-array UV detector in the gastric liquid, blood (34 mg/L) and urines. The action of this selective herbicide prohibited in France since 2000 is based on the decoupling of oxidative phosphorylation and the treatment of the intoxication, sometimes fatal, can only be symptomatic.