Evaluation des processus impliqués dans l'autonomie cognitive chez des patients cérébrolésés atteints de pathologies dégénératives ou de lésions acquises non-évolutives

Cette étude préliminaire avait pour objectif d'évaluer l'autonomie cognitive de patients cérébrolésés grâce à l'opérationnalisation de plusieurs processus exécutifs et émotionnels impliqués dans cette capacité. Pour cela, un Test de Gestion des problèmes de la Vie quotidienne (TGV) a été créé, comportant trois sections: détection de problèmes, génération de solutions et évaluation de la gravité de problèmes. Des items contrôles (permettant d'écarter un biais de complétion) et des items « imprévu » (explorant la flexibilité cognitive dans la génération de solutions) ont également été inclus. Nous avons administré ce test à 24 participants sains, 22 patients avec pathologie dégénérative institutionnalisés et 20 patients avec traumatisme crânien ou accident vasculaire cérébral non-institutionnalisés. Le groupe de patients institutionnalisés a présenté des performances significativement inférieures par comparaison au groupe de contrôle pour chacune des variables recueillies, générant une validité empirique satisfaisante. Le groupe des patients non-institutionnalisés a obtenu des performances significativement inférieures au groupe de contrôle spécifiquement quant à la résolution de problèmes. L'analyse des performances individuelles des patients a montré une grande hétérogénéité des atteintes, laquelle peut se révéler utile dans le diagnostic d'autonomie cognitive et dans la prise en charge cognitive de ces patients. This objective of the present preliminary study was to evaluate the cognitive autonomy of patients suffering from brain lesions by an assessment of several executive and emotional processing supporting this ability. For this purpose, a test of management of everyday life problems (TGV in French) was designed with three sections: detection of problems, generation of solutions and estimation of the seriousness of problems. Control items (to rule out completion bias) and "unexpected" items (to assess cognitive flexibility in the generation of solutions) were also included. Twenty four healthy participants, 22 institutionalized patients with degenerative pathology and 20 non-institutionalized patients with brain injury or stroke completed the task. The group of institutionalized patients obtained significantly lower performances than the control group for each of the collected variables, generating an empirical validity. The group of non-institutionalized patients obtained significantly lower performances than the control group only for generating sol