Aplicación de un protocolo ERAS (enhanced recovery after surgery) para la práctica cirugía oncológica compleja de la mama en régimen ambulatorio

la ambulatorización de las mastectomías y linfadenectomías no se realiza de manera habitual en Europa, probablemente debido a que no existen protocolos específicos para su correcta implementación. El objetivo de nuestro estudio es demostrar que con la aplicación de un protocolo ERAS, la cirugía oncológica compleja de la mama puede realizarse en régimen ambulatorio de manera efectiva, eficaz y eficiente. estudio observacional prospectivo donde se incluyen todas las pacientes que se les practicó una mastectomía, mastectomía con ganglio centinela, tumorectomía con linfadenectomía axilar y mastectomía con linfadenectomía axilar, desde septiembre de 2018 hasta septiembre de 2021. Evaluamos la tasa de éxito, tasa de ingresos no esperados, tasa de reingreso, frecuentación a urgencias, consultas telefónicas, complicaciones y grado de satisfacción del paciente. se incluyen un total de 89 pacientes. La tasa de éxito fue del 94,4%. La tasa de ingreso no esperado fue del 5% (5 pacientes). Los motivos del ingreso no esperado fueron: 3 por náuseas y vómitos, uno por dolor y uno por hematoma de la herida. La tasa de frecuentación a urgencias y de consultas telefónicas fue del 3,4%. Las complicaciones fueron las mismas que si hubiesen ingresado. El 97,6% recomendaría el proceso a un familiar o amigo suyo. la aplicación de un protocolo ERAS específico permite la ambulatorización de mastectomías y linfadenectomías de manera eficaz, segura y eficiente con un grado alto de satisfacción por parte del paciente. Outpatient mastectomies and lymphadenectomies are not routinely performed in Europe, probably because there are no specific protocols for their correct implementation. The objective of our study is to demonstrate that with the application of an ERAS protocol, complex oncological surgery of the breast can be performed on an outpatient basis in an effective, efficacious and efficient manner. Prospective observational study including all patients who underwent mastectomy, sentinel node mastectomy, lumpectomy with axillary lymphadenectomy, and mastectomy with axillary lymphadenectomy from September 2018 to September 2021. We evaluated the success rate, admission rate not expected, readmission rate, frequenting the emergency room, telephone consultations, complications and degree of patient satisfaction. A total of 89 patients are included. The success rate was 94.4%. The unexpected admission rate was 5% (5 patients). The reasons for unexpected admission were: nausea and vomi