L’allergie au cannabis et les syndromes de réactivité croisée : une feuille de route pour un diagnostic et une prise en charge corrects

Les cas d’allergie au cannabis IgE-dépendante et des syndromes alimentaires associé au cannabis sont de plus en plus souvent signalés. Cependant, la prévalence exacte de l’allergie au cannabis et des syndromes de réactivité croisée associés reste inconnue et risque d’être sous-estimée en raison d’un manque de sensibilisation et d’une connaissance insuffisante du sujet parmi les professionnels de la santé. C’est pourquoi cette feuille de route pratique vise à familiariser le lecteur avec la reconnaissance précoce et la prise en charge correcte des allergies IgE-dépendantes liées au cannabis. Bien qu’il n’y ait pas encore d’allergènes moléculaires de cannabis commercialement disponibles, une approche plus personnalisée peut être obtenue en utilisant des homologues et le recombinant Can s 3 (nsLTP du cannabis), disponible en recherche. Les symptômes prédominants de l’allergie au cannabis sont la rhinite, conjonctivite et l’urticaire/angio-œdème de contact, mais des anaphylaxies sévères potentiellement mortelles sont également possibles, ainsi que des syndromes d’allergie alimentaire croisée, impliquant principalement des fruits, légumes, fruits à coque et céréales. À l’heure actuelle, la démarche diagnostique commence généralement par des prick-tests utilisant des bourgeons, des feuilles ou des graines de la plante de cannabis. La route vers une compréhension claire de l’allergie au cannabis et des allergies croisées associées est encore longue et sinueuse, mais elle mérite d’être explorée plus avant. With the expansion of access to cannabis and the decriminalization of its use, cases of IgE-dependent cannabis allergy and cannabis-associated food syndromes have been increasingly reported. However, the exact prevalence of cannabis allergy and associated cross-reactivity syndromes remains unknown and is likely to be underestimated due to a lack of awareness and knowledge of the subject among healthcare professionals. This practical roadmap therefore aims to familiarize readers with the early recognition and correct management of cannabis-related IgE-dependent allergies. The aim is to understand the mechanisms underlying these cross-reactivity syndromes and to enable personalised diagnosis and management. Although there are as yet no commercially available molecular cannabis allergens, a more personalized approach can be achieved by using homologs and the recombinant Can s 3 (non-specific lipid transfer protein) available as a research allergen. The predominant