Mise au point sur l’immunothérapie multi-aliment

L’immunothérapie orale (ITO) multi-aliment permet de prendre en charge simultanément plusieurs allergies alimentaires. Elle consiste en l’ingestion de plusieurs allergènes, quotidiennement, à des doses progressivement croissantes jusqu’à une dose de maintenance et doit être menée selon une approche centrée sur le patient. Comme l’ITO mono-aliment, elle est pourvoyeuse de réactions allergiques essentiellement légères à modérées, facilement prises en charge ou prévenues par une médication anti-allergique classique : les données de la littérature suggèrent que l’ITO multi-aliment est aussi bien tolérée que l’ITO mono-aliment. La nécessité d’un plateau technique et d’une expertise sont encore un frein à l’accessibilité de l’ITO multi-aliment. L’ITO à faible dose de maintenance pourrait être une solution pour diminuer les effets secondaires allergiques et rendre accessible l’ITO multi-aliment en allergologie de ville. Multi-food oral immunotherapy (OIT) represents a potential avenue for the simultaneous management of multiple food allergies. It encompasses the ingestion of a range of allergens on a daily basis, with doses increasing progressively until a maintenance dose is reached. Multi-food OIT must follow a patient-centered approach. As with single-food OIT, multi-food OIT is responsible for mainly mild to moderate allergic reactions, which can be readily managed or prevented by conventional anti-allergy medication. However, the available literature suggests that multi-food OIT is as well tolerated as single-food OIT. The need for a technical platform and expertise continues to impede the accessibility of multi-food OIT. Low-dose OIT may be a solution to reduce allergic side effects and facilitating access to office-based multi-food OIT.