Étude phénotypique des allergies alimentaires associées aux PR10 chez les enfants du Nord-Est de la France

Le syndrome pollen-aliment associé aux PR10 (SPA-PR10) est aujourd’hui une pathologie courante chez l’enfant dans le nord de l’Europe. Bien qu’habituellement responsable de symptômes limités à la sphère oropharyngée, le SPA-PR10 se manifeste parfois par des réactions systémiques (RS-PR10). Identifier un phénotype clinique et biologique associé au syndrome pollen-aliment médié par les PR10 et les facteurs associés aux réactions systémiques médiées par les PR10. Nous avons analysé de façon rétrospective les caractéristiques cliniques et biologiques d’enfants présentant une sensibilisation biologique aux PR10. Nous avons inclus 33 enfants présentant un SPA-PR10 et 18 enfants biologiquement sensibilisés aux PR10 sans allergie à un aliment contenant une PR10 (Se-PR10). Les patients dans le groupe SPA-PR10 présentaient un âge plus précoce de début de rhinite allergique printanière (6,3±2,3 vs 8,8±2,3 ans, p= 0,020), des IgE spécifiques plus élevées pour rBet v1 (47,6 vs 0,7kU/L, p=0,007), rMal d1 (11,9 vs 0,2 kU/L, p=0,047) et rAra h8 (8,9 vs 0 kU/L, p=0,041). Vingt-quatre pourcent des patients du groupe SPA-PR10 rapportaient des RS-PR10. En comparaison avec les patients non sévères du groupe SPA-PR10, les enfants présentant une RS-PR10 étaient caractérisés par une atopie familiale moins fréquente (37,5 % vs 88,0 %, p=0,010) et des allergies à l’œuf plus fréquentes (50 % vs 8 %, p=0,02). Dans notre étude, le SPA-PR10 était associé à un âge précoce de rhinite allergique printanière et des IgE spécifiques des PR10 plus élevées. Plusieurs patients ont présenté une réaction systématique médiée par les PR10 et celles-ci étaient associées à des antécédents plus fréquents d’allergie à l’œuf et une atopie familiale moins fréquente. De futures études sont nécessaires pour confirmer nos résultats et rechercher des facteurs de risque spécifiques de RS-PR10. Une analyse longitudinale de ces patients permettrait d’identifier des cibles de prévention secondaire et tertiaire du SPA-PR10.