Responsabilité populationnelle : des premiers résultats encourageants

La Fédération hospitalière de France (FHF) développe depuis quatre ans un modèle d'intégration clinique visant à permettre aux acteurs de santé de mettre en œuvre la Responsabilité populationnelle. Lancé en 2019, le programme « Territoires Pionniers » cible le triple objectif d'une meilleure santé de la population, d'une meilleure prise en charge des patients et d'une meilleure utilisation des ressources du territoire. Aujourd'hui déployée dans cinq Territoires pionniers - l'Aube et le Sézannais, la Cornouaille, les Deux-Sèvres, le Douaisis et la Haute-Saône - le modèle vise 61 000 résidents atteints de diabète de type 2 ou d'insuffisance cardiaque, et environ 300 000 personnes à risque de développer l'une ou l'autre de ces pathologies. L'objectif était de construire des indicateurs trimestriels fiables et reproductibles permettant de mesurer l'impact de la démarche pour le diabète de type 2 avec une comparaison aux standards nationaux et à soi-même sur une période. Nous avons utilisé les bases nationales PMSI pour définir des indicateurs reproductibles mesurant l'impact du modèle sur les prises en charge hospitalières dans chaque territoire. Les résultats montrent une tendance nette à la fluidification des parcours ville-hôpital avec à M9: - Une diminution des entrées en MCO via les urgences pour les pathologies liées au diabète, 21,5 % en moyenne en 2019 à 15,6 % en 2022 ; - Une majoration nette de la part d'ambulatoire pour les séjours pour diabète, 33,9 % en moyenne en 2019 à 54,2 % en 2022 ; - Une diminution des séjours de plus de 5 jours en hospitalisation complète MCO, 26,5 % en moyenne en 2019 à 17,2 % en 2022. L'impact de la mise en place de la responsabilité populationnelle sur 5 territoires pionniers est déjà mesurable et positif. Il permet d'accompagner la transformation organisationnelle des hôpitaux concernés et fluidifie les parcours ville-hôpital en favorisant les entrées directes dans les services hospitaliers et le développement de l'hospitalisation ambulatoire. Indicateurs ; Responsabilité populationnelle ; Base nationale PMSI Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.