Infections orbitaires

Les cellulites orbitaires sont rares dans la pratique de l’ophtalmologiste. Elles sont hétérogènes de par leurs étiologies, leurs formes anatomiques et leur sévérité. Le plus souvent, elles surviennent en contiguïté d’une infection sinusienne (fréquemment ethmoïdale), et elles sont liées, plus rarement, à une dissémination hématogène, une diffusion d’une infection préseptale, ou une diffusion depuis une infection du globe oculaire. Leur prise en charge doit être systématisée, adaptée à l’examen clinique et paraclinique et surtout pro-active car dans certaines situations le pronostic fonctionnel et/ou vital peut être mis en jeu. L’examen clinique et le scanner, demandés en urgence, sont indispensables pour poser le bon diagnostic et permettent d’apprécier la gravité et de poser une éventuelle indication chirurgicale associée à une antibiothérapie. Orbital cellulitis is a rare occurrence in ophthalmology practice. It is heterogeneous in terms of etiology, anatomical form and severity. Most often, it occurs adjacent to a sinus infection (frequently ethmoidal). Management must be systematized, adapted to the clinical examination and ancillary testing, and above all, proactive, since in certain situations, the functional and/or vital prognosis may be at stake. A clinical examination and urgent CT scan are essential for making the correct diagnosis, enabling us to assess the severity of the condition and determine whether surgery is required in addition to antibiotic therapy.