Glaucome primitif à angle ouvert et syndrome d’apnée du sommeil : une revue de la littérature

Le lien entre le glaucome et le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est discuté depuis longtemps avec des résultats discordants. Les dernières études semblent indiquer que le SAOS ne serait pas un facteur de risque indépendant de glaucome mais plutôt un facteur aggravant. Les patients atteints de SAOS auraient une progression plus rapide du glaucome primitif à angle ouvert (GPAO). Le SAOS agirait ainsi sur le nerf optique non seulement en augmentant la pression intraoculaire (PIO) mais également en altérant la vascularisation du nerf optique comme en témoignent les derniers travaux réalisés en OCT-angiographie. Par ailleurs, bénéfique au niveau général et encore peu étudiée dans son effet sur le nerf optique, la Ventilation en Pression Positive (VPP) constituerait un véritable frein dans l’altération du nerf optique par le SAOS. Ayant peu d’action sur la PIO, la VPP pourrait agir sur la neuropathie glaucomateuse en modifiant la vascularisation du nerf optique. L’étude de son mécanisme d’action pourrait apporter des éléments nouveaux dans la relation SAOS - glaucome. The relationship between glaucoma and Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) has long been discussed, with conflicting study findings. OSAS appears in the most recent studies to be more of an aggravating factor than an independent risk factor for glaucoma. Patients with OSAS may develop a more rapid progression of primary open-angle glaucoma (POAG). OSAS may damage the optic nerve not only by increasing the intraocular pressure (IOP) but also by altering the blood supply to the optic nerve as shown by more recent work with OCT-Angiography. Although the systemic benefits of Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) have been demonstrated, few studies have evaluated its effect on the optic nerve. CPAP might act on glaucomatous neuropathy by improving the blood supply to the optic nerve. The study of this mechanism of action might provide new insights into the relationship between OSAS and glaucoma.