Résultats du traitement arthroscopique des kystes osseux du carpe

Les kystes osseux du carpe peuvent être responsables de douleur du poignet s’ils sont volumineux ou fissuraires. Leur prise en charge est classiquement à ciel ouvert. L’arthroscopie permet de conserver la vascularisation capsulaire. Cette étude évalue le résultat clinique et radiologique après un curetage des kystes du carpe sous arthroscopie. Pour cela nous avons mené une étude rétrospective, mono opérateur, bicentrique portant sur 5 cas avec un recueil minimal de 2 ans. L’âge moyen était de 44 ans avec une durée moyenne de symptômes de 9,4 mois, la douleur était présente dans 100 % des cas, la perte de force était constater dans 100 % des cas avec une perte moyenne de 7,8kg comparé au côté controlatéral, le semi lunaire était la principal localisation 80 %, le. Le délai de prise en charge était de 2,8 mois, en post-op la douleur persistait dans 20 % des cas, avec une perte moyenne de mobilité d’environ 8° et un gain de force de 6kg. La présentation clinique des lésions kystique bénignes des os du carpe est atypique, et peut porter confusion avec les lipomes ou la maladie de Kienböck, la confirmation diagnostique est principalement histologique. La littérature suggère que 80 % des kystes osseux sont asymptomatiques alors que les autres peuvent être responsables de douleur du poignet et la perte de force. Le traitement des kystes osseux du carpe n’est pas systématique vu le faible risque de fracture pathologique. Une prise en charge symptomatique et un diagnostic précoce qui s’appuie sur la clinique, les radiographies standard, le scanner, l’arthroscanner et l’IRM afin de mieux étudier la lésion, sa localisation, ses rapports et aussi prédire le caractère pré-fracturaire. La localisation dorsale est plus fréquente que la localisation palmaire ce qui est plus aisé à traiter sous arthroscopie. Le traitement sous arthroscopie des kystes osseux du carpe est aussi valable que le traitement à ciel ouvert concernant leurs résultats fonctionnels.