Double arthroplastie d’interposition en pyrocarbone pour arthrose péritrapézienne : résultats à moyen et long termes

La double arthroplastie d’interposition « intervention burger » par implants Pyrocardan® en trapézométacarpien (TM) et en scaphotrapézotrapézoidien (STT) est une technique conservatrice proposant une alternative à la trapézectomie en cas d’arthrose péritrapézienne symptomatique. Considérée comme radicale, la trapézectomie peut exposer le patient à une perte de force ou à un conflit métacarpotrapézoidien, avec des options limitées pour les chirurgies de révision. L’objectif de cette étude a été d’étudier les résultats cliniques et radiologiques à moyen et long termes de l’arthroplastie « burger » avec comme hypothèse qu’il s’agissait d’une technique fiable aux résultats au moins comparables à ceux d’une trapézectomie. L’étude rétrospective, monocentrique, a porté sur 64 patients (69 interventions) dont 86 % de femmes, âgés de 64,6 ans en moyenne, opérés entre 2009 et 2023. Le recul moyen était de 47 mois (9 à 174). Les deux implants d’interposition Pyrocardan® étaient mis en place par voie d’abord dorsale en TM et voie palmoradiale en STT. L’évaluation reposait sur des critères cliniques et radiologiques. Les révisions chirurgicales et autres événements post-opératoires étaient comptabilisés. L’amélioration moyenne des scores fonctionnels a été de 31,7 points pour le QDASH et 40,7 pour le PRWE (p