Management of thoracic neuropathic pain with an ESP block in a pregnant patient

The erector spinae plane block is a useful intervention in the management of somatic and visceral nociceptive pain at different spinal levels. Studies of its use during pregnancy are still limited, however, it has shown interesting results in the management of non-obstetric pain during pregnancy. We present the case of a 27.5-week pregnant woman with a history of pancreatitis and a thoracotomy with neuropathic pain at intercostal level and repeated emetic symptoms who was taken to an ESP at T6 level with a sudden improvement of her symptomatology, without side effects or maternal–fetal damage. This is the first description of the use of ESP blockade in intercostal pain during gestation, where we highlight its clinical efficacy and maternal–fetal safety profile. El bloqueo del plano erector espinal (ESP, por sus siglas en inglés) es una intervención útil en el manejo del dolor nociceptivo somático y visceral a diferentes niveles espinales. Los estudios sobre su uso durante el embarazo son aún limitados, sin embargo, ha mostrado resultados interesantes en el manejo del dolor no obstétrico durante el embarazo. Presentamos el caso de una gestante de 27,5 semanas con antecedentes de pancreatitis y toracotomía con dolor neuropático a nivel intercostal y síntomas eméticos de repetición que fue llevada a una ESP a nivel de T6 con mejoría brusca de su sintomatología, sin efectos secundarios ni daño materno-fetal. Esta es la primera descripción del uso del bloqueo de la ESP en el dolor intercostal durante la gestación, donde destacamos su eficacia clínica y perfil de seguridad materno-fetal.