Téléconsultation assistée à l’essai auprès des agents guyanais

Confrontée à une pénurie médicale, deux fois moins de généralistes et trois fois moins de spécialistes qu’en métropole, la Guyane française comptait, en 2022, 5 médecins du travail. Pour assurer le suivi des salariés du privé et du public, le CISTC et le CIAMT, les services de prévention et de santé au travail d’Île-de-France et de Cayenne, ont mis en place une expérimentation sur l’année 2023. Un bilan intermédiaire a été réalisé à six mois. Au sein du CIAMT, une « équipe projet » composée de médecins du travail et infirmières en santé au travail volontaires a été constituée afin de rencontrer, en décembre 2022, les équipes du SPSTI de Cayenne, pour partager et mutualiser les savoir-faire. En décembre 2022, le CISTC a invité ses entreprises adhérentes à participer à un colloque sur la prévention et la santé au travail intitulé « Parlons, parlons santé » où sont intervenus différents professionnels sur de nombreux sujets dont les enjeux de la prévention, le 4e plan régional santé au travail. Au cours de cette matinée, le CIAMT a présenté les principes de la téléconsultation assistée et le matériel utilisé. L’après-midi a été consacré à des ateliers de travail coanimés par des membres du CISTC et du CIAMT : prévention de la désinsertion professionnelle, conduites addictives des substances psychoactives en entreprise. Hormis ce colloque, des échanges entre les deux SPSTI ont permis de former les salariés du CISTC sur les outils de travail mis en commun pour mener à bien la mission de téléconsultation assistée. En premier lieu, les visites se déroulent en présentiel, dans les locaux du CISTC, les agents guyanais sont accueillis par une secrétaire médicale, qui recueille les données administratives, fait une saisie des vaccinations, effectue la mesure de certaines constantes et pratique des examens complémentaires selon les risques du poste. L’ensemble de ces données est intégré dans le logiciel métier et l’agent est reçu en distanciel par un professionnel du CIAMT. Sur 408 rendez-vous programmés en six mois, 180 n’ont pas été honorés (45 %) mi-mai 2023. La principale raison (91/180) était l’absence de communication des listings des agents par la collectivité. Fin décembre 2023, 715 visites avaient été réalisées : 357 par les médecins du travail (50 %) et 358 par des IDEST (50 %) du CIAMT. Plus de 25 adaptations de poste ont été demandées par les médecins et parfois des réorientations pour examen en présentiel. Ce projet nous a permis de concrétiser l’ouvertur