Le maintien dans l’emploi des patients atteints de troubles bipolaires

Les troubles bipolaires (TB) se caractérisent par des sauts d’humeur prononcées alternant des épisodes d’excitation, de stabilité et d’abattement. Ces troubles affectent le fonctionnement familial, social et professionnel. Identifier les facteurs prédictifs du maintien dans l’emploi des patients atteints de TB. Il s’agit d’une étude transversale d’une cohorte de patients bipolaires suivis au service de psychiatrie à l’hôpital Mahdia, Tunisie. Le recueil des données était fait moyennant une fiche d’enquête relative aux caractéristiques sociodémographiques, professionnels, la charge psychosociale et au stress professionnel moyennant le Questionnaire Vécu du travail et une fiche médicale. Cette dernière était complétée à partir des dossiers médicaux des patients. Parmi les 74 patients bipolaires ayant participé à l’étude, près de la moitié (43,2 %) ont rapporté une dégradation professionnelle quel que soit leur niveau de fonctionnement. Plusieurs facteurs étaient impliqués dans le maintien dans l’emploi de ces patients, à travers une meilleure gestion du stress professionnel. Les facteurs sociodémographiques identifiés étaient le sexe et l’âge. Les hommes étaient moins exposés au stress professionnel en termes de participation (p=0,01) et de possibilités d’apprentissage (p=0,03). Les travailleurs jeunes étaient plus adaptés aux changements des tâches (p=0,049). Concernant les caractéristiques professionnelles, le soutien psychosocial (p=0,002), une autonomie suffisante au travail (p=0,009), une participation adéquate aux tâches professionnelles (p=0,005) et une stabilité professionnelle (p=0,002) étaient associés à un meilleur maintien dans l’emploi. Toutefois, la catégorie professionnelle d’ouvrier, exposait à une charge de travail combinée, physique (p=0,001) et mentale (p=0,001), et réduisait la stabilité professionnelle. Quant aux caractéristiques médicales, un nombre élevé d’épisodes de troubles de l’humeur (p=0,03) exposait les travailleurs bipolaires à de mauvaises relations avec leurs collègues, alors que ceux avec une bonne observance thérapeutique (p=0,02) en avaient de bonnes. Les épisodes maniaques (peu de possibilités de carrière : p=0,001), et dépressifs (charge mentale au travail : p=0,001) étaient associés à une exacerbation du stress au travail. Un nombre limité d’hospitalisations antérieures et une longue durée depuis la dernière hospitalisation étaient synonymes d’un maintien dans l’emploi. Il est impératif d’intensifier les efforts de dépi