Analyse du profil des salariés déclarés inaptes : quelles pathologies et quelle capacités restantes ?

Les parcours professionnels peuvent être remis en question par des problèmes de santé. L’inaptitude au poste de travail, notifiée par le médecin du travail, peut enclencher soit une recherche de reclassement, soit une désinsertion professionnelle parfois définitive. Décrire le profil des salariés déclarés inaptes et le profil de ceux sans capacités de travail restantes. Population : salariés suivis en 2019 par un service de prévention et de santé au travail inter-entreprises (SPSTI) regroupant 20 médecins du travail. Les caractéristiques des salariés inaptes ont été extraites du dossier médical (âge, genre, secteurs d’activité (Code NAF), catégories socio-professionnelles (PCS), pathologies à l’origine de l’inaptitude (CIM10), statut de bénéficiaire de l’obligation d’emploi des travailleurs en situation de handicap (BOETH)). Les facteurs associés à une inaptitude sans capacités de travail restantes (ISCR) ont été identifiés via des modèles de régression logistique. En 2019, 82 678 salariés ont été suivis par le SPSTI et 554 avis d’inaptitude ont été prononcés (soit 0,67 % des salariés), dont 162 ISCR (29 %). Les taux d’inaptitudes sont plus importants chez les femmes et les plus de 55ans. Les pathologies psychiques (29 %) et ostéoarticulaires (50 %) sont plus fréquemment à l’origine d’inaptitude. Le statut de BOETH concerne 63 % des salariés inaptes. Les facteurs significativement associés à une ISCR étaient l’âge>45ans et la pathologie psychique. Le genre, le secteur d’activités et la PCS n’étaient pas significativement associés. Aucune administration ne recense l’ensemble des inaptitudes sur le territoire. Quelques autres études ponctuelles antérieures se sont intéressées au profil des salariés inaptes, mais aucune n’a étudié les particularités des salariés avec une ISCR qui sont pourtant particulièrement à risque de précarité ultérieure liée à la privation d’emploi. Les pathologies psychiques sont plus pourvoyeuses de pertes de capacité de travail dans notre étude, alertant sur la nécessité répétée de prévention renforcée sur ce type de pathologie. Les pathologies ostéoarticulaires sont toujours la première cause d’inaptitude mais sont moins génératrices de pertes de capacité de travail, cela pouvant être lié aux efforts réalisés ces dernières années en termes de maintien en emploi.