Évaluation d’un test de diagnostic rapide pour le diagnostic de la toxoplasmose chez les femmes enceintes à Cotonou (Bénin)

Résumé L’objectif de l’étude était d’évaluer les performances des tests ImmunoComb® Toxo IgG et ImmunoComb® Toxo IgM pour le diagnostic biologique de la toxoplasmose chez les femmes enceintes à Cotonou. 266 femmes venues à l’hôpital avec une demande de sérologie toxoplasmique ont rempli un questionnaire et ont bénéficié d’un prélèvement pour le dosage des IgG et IgM anti T. gondii par le test rapide ImmunoComb® Toxo IgG, ImmunoComb® toxo IgM et par la méthode CIMA de l’automate Architect, considérée comme technique de référence. La sensibilité, la spécificité, les valeurs prédictives positives (VPP) et négatives (VPN) ont été calculées en vue de déterminer les performances du test rapide. La prévalence de la toxoplasmose par la technique de référence et le test rapide étaient respectivement de 48,9 % et 48,5 %. Cette prévalence était plus élevée chez les femmes plus âgées. Les performances du test Immuno-Comb® Toxo IgG étaient les suivantes : sensibilité = 97 %, spécificité=100 %, VPP =100 %, VPN = 97,1 %. Pour le test ImmunoComb® toxo IgM, les performances étaient : Sensibilité = 33,3 %, Spécificité =100 %, VPP = 100 %, VPN = 99,2 %. La séroprévalence obtenue montre qu’environ la moitié de la population de l’étude n’est pas immunisée visà-vis de la toxoplasmose et nécessiterait un suivi sérologique régulier jusqu’à l’accouchement. Avec les résultats ainsi obtenus, et étant donné les besoins du diagnostic biologique dans un contexte de proportion non négligeable du nombre de femmes non immunisées, ce test pourrait être préconisé dans le diagnostic biologique de la toxoplasmose à des niveaux périphériques de la pyramide sanitaire surtout pour la détection des IgG. Par contre pour les IgM, une autre politique de dépistage devrait être associée.