Impact d’un vaccin conjugué antiméningococcique « A » sur les méningites bactériennes notifiées à l’ouest du Burkina Faso (2009–2012)

Résumé Le Burkina Faso est un pays entièrement situé dans la ceinture de la méningite. L’ouest du pays est régulièrement le siège d’épidémies à méningocoques A, malgré la mise en oeuvre de campagnes vaccinales réactives avec le vaccin polysaccharidique méningococcique A. Le 6 décembre 2010, le Burkina Faso a été le premier pays en Afrique à effectuer une vaccination collective de toute la population de un à 29 ans avec un nouveau vaccin conjugué méningococcique A (MenAfriVac™). Avant la vaccination, un recyclage de tous les techniciens de laboratoires de la partie occidentale du pays (4 064 928 habitants, 27,5%de la population du pays) a été effectué par une équipe de formateurs, avec fourniture de réactifs et matériel de laboratoire, et l’organisation d’un système d’acheminement des liquides céphalorachidiens (LCR) suspects de méningites bactériennes vers le niveau central, pour effectuer une recherche de la bactérie en cause par test au latex, culture et PCR. La couverture vaccinale administrative pour cette campagne avec MenAfriVac™ a été de 100,3 %. On a assisté à une disparition presque totale des cas de méningite A, mais à une augmentation des notifications des cas de méningites bactériennes d’autres causes, méningocoques X etW135. Avec l’amélioration de la qualité de la surveillance et la quasi-disparition du méningocoque A, l’impact positif de la vaccination de masse par MenAfriVac™est démontré. Cependant, si on veut véritablement diminuer par la vaccination le nombre de méningites bactériennes aiguës, il faudra utiliser des vaccins contre les autres souches de méningocoques ayant localement un pouvoir pathogène, la lutte contre les méningites à pneumocoques étant améliorée par l’inclusion récente dans le PEV d’un vaccin pneumococcique conjugué à 13 valences.