Épidémie de méningite: évaluation de la surveillance et du traitement des cas dans les formations sanitaires d’un district du Burkina Faso

Résumé Afin d’évaluer la surveillance et la prise en charge de la méningite cérébrospinale (MCS), une étude rétrospective a été menée dans les trois services concernés du centre hospitalier régional (CHR) et des 27 centres de santé du district de Fada N’Gourma, par revue documentaire et interview des agents de santé sur l’épidémie de 2007. Tous les centres disposaient de la définition du cas et de fiches de notification. Le ratio cas notifiés sur cas enregistrés était de 0,89. L’âge était renseigné sur l’ensemble des fiches et le délai de consultation dans 90,7 %. Sur 349 liquides céphalorachidiens (LCR) reçus, seuls les résultats de l’examen direct de 150 d’entre eux étaient disponibles. Le diplocoque Gram négatif a été trouvé dans 86 % des cas. Le méningocoque A était la souche responsable de l’épidémie. L’antibiothérapie était appropriée dans 93,6%des cas. Une rupture du stock d’antibiotiques a été notée dans sept centres; 30 décès ont été enregistrés soit une létalité de 3,5 %. Cette évaluation montre une sous-notification des cas, malgré l’existence d’un système fonctionnel de surveillance et une supervision, une faiblesse de la contribution du laboratoire dans l’identification et le suivi des germes, une prise en charge conforme au protocole national et des ruptures de stock en médicaments. L’amélioration de la notification et du plateau technique et une meilleure disponibilité des médicaments rendraient la gestion des épidémies plus efficace.