Étude des facteurs contributifs de l’accouchement à domicile (Sénégal)

Résumé: Au Sénégal, 38 % des accouchements se déroulent à domicile. Nous pensons qu’une préparation de l’accouchement, en informant la femme sur la nécessité de choisir la structure où il doit se dérouler, la personne qui doit l’effectuer et celle de garder de l’argent en cas de complication, peut réduire l’accouchement à domicile. L’objectif de cette étude est de déterminer l’impact de la préparation de l’accouchement sur le lieu de l’accouchement au Sénégal. Les données recueillies en 2006 proviennent d’un échantillon de 3 093 femmes âgées de 15 à 49 ans et mères d’enfants de 0 à 23 mois dans cinq régions du Sénégal. Un appariement a été réalisé sur la préparation de l’accouchement par le score de propension grâce au package Matchit du logiciel R. Une régression logistique conditionnelle a été utilisée pour analyser la relation entre la préparation à l’accouchement et le lieu de l’accouchement. Lamoyenne d’âge des femmes était de 26,3 ans (± 6,6). La prévalence de l’accouchement à domicile était 33 et 31 % ont bénéficié d’une préparation à l’accouchement. Les facteurs suivants étaient liés à l’accouchement à domicile: la préparation à l’accouchement (OR: 0,36; IC 95 %: [0,28–0,45]), le nombre de consultations prénatales (CPN) supérieur à 3 (OR: 0,59; IC 95 %: [0,46–0,74]), au moins niveau primaire (OR: 0,40; IC 95 %: [0,29–0,54]). Le lien avec la profession de la personne qui a effectué la CPN était limite (p = 0,06). Un accent particulier devrait être mis sur la préparation de l’accouchement, particulièrement lors des CPN. Abstract: In Senegal, 38% of deliveries occur at home. We believe that preparation for childbirth, informing women about the place of birth and the person who will assist in delivery, and the necessity of saving money in case of complications, can reduce deliveries at home. The purpose of this study is to determine the impact of preparation for delivery on place of delivery in Senegal. Matching was done on the preparation for delivery by the propensity score using the R package Matchit. A conditional logistic regression was used to analyze the relationship between preparation for birth and place of birth. The data were collected in 2006 from a sample of 3,093 women aged 15 to 49 years, mothers of children from 0 to 23 months in 5 regions of Senegal. The average age of women was 26.3 years (±6.6). The prevalence of delivery at home was 0.33 and 0.31 were given a preparation for childbirth. The following factors were associated with chi