Y a-t-il des spécificités psychologiques dans le vécu et la prise en charge des patients atteints de cancer colorectal ? Une expérience alsacienne

Résumé L’Alsace a été choisie comme département pilote pour le dépistage du cancer colorectal (CCR) en raison de l’incidence de ce cancer dans cette région. Cet article traite de l’expérience d’une équipe pluri-disciplinaire de Colmar sur le CCR. Les aspects psychologiques du CCR sont communs à tous les cancers: révélation parfois traumatisante, peur de la mort et des séquelles, opération, chimiothérapie. Le CCR a pour particularité de mettre en danger l’intimité de la fonction excrétrice, si importante symboliquement lors des apprentissages de l’enfant, dans son affirmation en tant que moi distinct. L’atteinte du côlon, du rectum et de l’anus réactualise des mécanismes de défense infantiles notamment, par la régression nécessaire pour accepter de se laisser soigner, mais vite refoulée par ceux qui souhaitent rester autonomes pour prendre soin de leur stomie et de sa cicatrisation. Les conséquences du traitement de ce cancer sur la sexualité sont d’autant plus importantes qu’elles impliquent une intervention du partenaire, parfois concrète, en forme d’accompagnement dans la régression sollicitant un rôle maternel et de soutien envers le conjoint dans le registre de la tendresse.