Ausschluss stenosierende KHK mittels Kardio-CT: Welche Bedeutung hat der CT-Befund für das Management des Patienten?

Zusammenfassung Durch die technische Innovation der Multidetector-Head-Computertomographie (MDCT) ergeben sich neue Perspektiven für die nichtinvasive Diagnostik der koronaren Herzkrankheit (KHK). Inzwischen ermöglichen CT-Geräte der jüngsten Generation mittels der sog. 320-Zeilen-Technologie die Abbildung des gesamten Herzens in oft ausreichender diagnostischer Qualität während eines einzigen Herzschlages. Die kardiale Computertomographie (Kardio-CT) bietet gegenüber der Perfusionsdiagnostik mittels MRT, Szintigraphie und Echokardiographie Vorteile: mittels der CT-Koronarographie kann die Morphologie der Koronararterien direkt beurteilt werden. Die Sensitivität für Detektion einer stenosierenden KHK und der negative prädiktive Wert für kardiale Ereignisse sind mit jeweils > 96 % hoch. Anforderungen an die Patientencompliance sind gering. Die Strahlenbelastung konnte inzwischen deutlich und teilweise bis zu einem Wert von