Ursachen und Risikofaktoren der Arteriosklerose

Zusammenfassung Hintergrund Die unter dem Begriff der Arteriosklerose zusammengefassten arteriellen Gefäßerkrankungen sind durch fibröse Umbauprozesse in der Gefäßwand gekennzeichnet. Ziel der Arbeit In der vorliegenden Übersicht sollen die Risikofaktoren, die Epidemiologie und die Manifestationen der Arteriosklerose dargestellt werden. Material und Methode Grundlage der Übersicht ist einer Literaturrecherche, die wichtige Studien zur Arteriosklerose einschließt. Ergebnisse Die Atherosklerose ist die am häufigsten vorkommende Form der Arteriosklerose. Das Gewicht der Atherosklerose für das Gesundheitssystem machen folgende Zahlen deutlich: In der Altersgruppe der ab 65-Jährigen liegt bei uns die Erkrankungshäufigkeit der Frauen an koronarer Herzkrankheit (KHK) bei 18 %, die der Männer bei 28 %. Die Sterblichkeit wegen KHK wurde für das Jahr 2004 mit 80,57 auf 100.000 Frauen und 149,21 auf 100.000 Männer berechnet. Nach der Gesundheitsberichterstattung des Bundes waren 1998 ca. 3 Mio. Menschen in Deutschland von der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) betroffen. Schlussfolgerung Die Prävalenz der Atherosklerose hat im letzten Jahrzehnt dramatisch zugenommen, in Ländern mit hohem Einkommen (wie bei uns) um 13,1 %. Was die Risikofaktoren einer PAVK angeht, so hat in Ländern mit hohem Einkommen das Rauchen den höchsten Einfluss auf die Entwicklung der Erkrankung, die Hypercholesterinämie relativ gesehen den geringsten. Im Gegensatz zur PAVK muss nach Daten aus dem UK davon ausgegangen werden, dass die Inzidenz des Bauchaortenaneurysmas (BAA) eher rückläufig ist. Danach hat die altersadjustierte Sterblichkeit des BAA in England und Wales zwischen 1997 und 2009 von 40,4 auf 25,7 pro 100.000 Einwohner abgenommen.