Thrombuszapfen oder Venenwandtumor: Differenzialdiagnose in der Bildgebung und Literaturübersicht epitheloides Hämangioendotheliom

Zusammenfassung Insbesondere an Becken-/Beinvenen lokalisiert sind maligne Venenwandtumoren sehr selten. Im früheren Stadium, wenn sie noch nicht als Tumor tastbar sind, bieten sie am ehesten das Bild einer venösen Abflussstörung und fallen somit in der Thrombosediagnostik auf. Sonographisch, wie auch phlebographisch kann der Tumor das Bild eines Thrombuszapfen zeigen. Aufgrund dieser Fehldiagnose kann es zu einer großen, prognoseverschlechternden Verzögerung bis zur Einleitung der adäquaten Therapie kommen. Anhand eines epitheloiden Hämangioendothelioms der V. femoralis communis wird gezeigt, wie sonographisch der Venenwandtumor von einem Thrombuszapfen differenziert werden kann. Die Literaturübersicht bestätigt die Problematik der frühzeitigen Diagnosestellung bei dem sehr seltenen malignen Venenwandtumor.