Erkennen von Infektionen beim älteren Notfallpatienten

Zusammenfassung Hintergrund Notaufnahmen werden zunehmend mit multimorbiden und komplex zu versorgenden älteren Patienten konfrontiert. Infektionen stellen eine der Haupttodesursachen der älteren Patienten, die sich in einer Notaufnahme vorstellen, dar. Sie sind aber häufig nur schwierig bei den betroffenen Patienten zu diagnostizieren. Ziel der Arbeit Die vorliegende Arbeit bietet eine Übersicht über wichtige Befundkonstellationen und Möglichkeiten/Limitierungen der Diagnostik von Infektionen bei älteren Patienten. Material und Methode Hierzu wurde eine selektive Literaturrecherche in PubMed im Zeitraum zwischen 1990 und 2015 durchgeführt. Ergänzend werden eigene Daten vorgestellt. Ergebnisse und Schlussfolgerung Infektionen älterer Notfallpatienten präsentieren sich häufig atypisch; daher ist es notwendig, auch subtile Veränderungen zu berücksichtigen. Zur Diagnosestellung einer akuten Infektion sind unspezifische Symptome, Vitalparameter, Laborwerte (einschließlich Infektionsmarker wie C-reaktives Protein oder Prokalzitonin), der kognitive Status und die Funktionalität des Patienten zu berücksichtigen.