Trochanterschmerzsyndrom (ehemals Bursitis trochanterica)

Zusammenfassung Dem Trochanterschmerzsyndrom liegt, entgegen früherer Lehrmeinungen, in der Mehrzahl der Fälle eine chronische Insertionstendinopathie oder Partialruptur der Glutealmuskulatur am Trochanter major zu Grunde. Eine laterale Schmerzangabe mit Punctum maximum am Trochanter major mit schmerzhaften Alltagsaktivitäten wie Treppensteigen, Einbeinstand und Schlafen auf der Seite sind typische Symptome. Eine gründliche Anamnese und die klinische Untersuchung unter Anwendung diverser Testverfahren sind wegweisend für die Diagnose. Zudem wird in der Regel eine Röntgenaufnahme angefertigt und ggf. ergänzend eine Sonographie und/oder Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt. Primär erfolgt zunächst eine konservative Behandlung schrittweise über 3 Monate mit isometrischer und exzentrischer Kräftigung der Hüftabduktoren und anschließend eine schmerzadaptierte Rückkehr zu täglichen Aktivitäten.