Infiltrationsanästhesie

Zusammenfassung Zielsetzung Vollständige Anästhesie von Haut und Weichteilen durch intradermale oder subkutane oder intramuskuläre Injektionen. Indikationen Kleinere Verletzungen oder Inzisionen an Extremitäten oder Körperstamm, kleinere operative Eingriffe im Gesicht/am Kiefer (z. B. an den Zähnen) oder postoperative Analgesie (lokale Infiltrationsanästhesie, LIA). Kontraindikationen Lokale Infektionen unmittelbar an der Injektionsstelle. Technik Mittels intradermaler, subkutaner oder intramuskulärer Applikation entsteht eine Erhabenheit, hier wird durch das Lokalanästhetikum die Nervenweiterleitung blockiert. Sofern distal von Endarterien anästhesiert wird, sollte auf einen Vasokonstriktor (z. B. Epinephrin) verzichtet werden. Proximal von Endarterien hingegen kann eine lokal begrenzte Ischämie gegebenenfalls die operative Versorgung vereinfachen. Weiterbehandlung Die Wirkung der Lokalanästhesie ist selbstlimitierend. Ergebnisse Mittels Infiltrationsanästhesie oder „Feldblock“ werden größere Hautareale problemlos einer operativen Versorgung zugängig. Dabei ist die zu applizierende Menge dem Ausmaß der Operation und vor allem der Dosierungsobergrenze anzupassen. Postoperativ kann insbesondere nach Knie- oder Hüft-Totalendoprothese der Analgetikaverbrauch reduziert und die frühe Mobilisierung mittels LIA vorangetrieben werden.