Physiotherapeutische Intervention auf der Intensivstation: Outcomerelevante Messparameter

Zusammenfassung Hintergrund Leitlinien können für die Physiotherapie in der Intensivmedizin keine differenzierte Empfehlung bieten. Wissenschaftliche Publikationen zur Physiotherapie auf der Intensivstation weisen zumeist nur ein geringes Evidenzniveau auf und verbleiben oftmals in einer Gewährleistung für eine sichere Durchführbarkeit der Physiotherapie in der Intensivmedizin. Fragestellung Welche Messparameter sind outcomerelevant und welche Interventionen sollte man dabei berücksichtigen? Material und Methode Eine Literaturrecherche wurde durchgeführt. Zugrunde gelegt wurden eine PubMed-Suche mit Volltextzugang sowie spezifische Begriffsdefinitionen für Physiotherapie, Intensivmedizin und 4 von 7 Rahmenbedingungen aus dem Manual „Physiotherapie in der Intensivmedizin“. Ergebnisse Die Verfügbarkeit von 172 Studien stellt klar dar, dass sich die Physiotherapie durchaus mit einem intensivmedizinischen Umfeld auseinandersetzt. Parameter zur quantitativen und qualitativen Erfassung der Vigilanz und des Bewusstseinszustands sowie Assessments zur Beurteilung der Mobilität mittels Medical Research Council (MRC) und Handgrip Dianometry (DM), sowie der Selbsthilfefähigkeit mittels „functional independence measure“ (FIM) und Barthel-Index (BI) weisen jedoch eine aussagekräftigere Verbindung für die tägliche Praxis auf. Schlussfolgerungen Die Schwierigkeiten, Physiotherapie auf der Intensivstation sinnvoll einzusetzen, liegen nicht in der Gewährleistung der Sicherheit des Patienten oder der Durchführung einer physiotherapeutischen Anwendung. Die Rahmenbedingungen des intensivmedizinischen Umfelds stellen kein Hindernis dar. Von immanenter Bedeutung ist es, die begrenzte Ressource Physiotherapie optimal und zielgerichtet im Bereich der Intensivmedizin zu nutzen. Die Determination an das Umfeld adaptierter Zielgrößen spielt eine entscheidende Rolle.