Farmasøytiske nødekspedisjoner i primærapotek

Sammendrag Bakgrunn Farmasøyter har en lovfestet rett til å nødekspedere legemidler med de begrensninger som følger av Forskrift rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek. Det har imidlertid blitt gjort svært få studier på omfanget av ordningen og hvordan nødekspedisjoner gjennomføres i praksis på apotekene. Formål Det primære formål med denne studien var å kartlegge omfang av og årsak til farmasøytiske nødekspedisjoner i norske primærapotek. Sekundært var formålet å undersøke dokumentasjonen av nødekspedisjoner i FarmaPro, og se nærmere på̊ hvor godt egnet dette datasystemet er til å dokumentere nødekspedisjoner. Metode Det ble utført en retrospektiv studie, der data på nødekspedisjoner foretatt ved 12 primærapotek i perioden 1.november 2017 til 31.oktober 2018 ble undersøkt. Datamaterialet ble sendt inn fra deltakende apotek ved å hente ut rapporter fra dataprogrammet FarmaPro og papirdokumentasjon på nødekspedisjoner ble også sendt inn. Årsak til nødekspedisjonene ble kategorisert ut ifra dokumentasjon i fritekstfeltet. Resultater I denne studien ble totalt 300 nødekspedisjoner registrert fra de 12 apotekene, antall nødekspedisjoner/apotek varierte fra 1 til 86. Nødekspedisjonene dekket 134 forskjellige legemidler. Den hyppigste ekspederte virkestoffet var levotyroksinnatrium, som utgjorde 5,7 % av alle nødekspedisjonene. På ATC-nivå 1, så man flest nødekspedisjoner fra gruppe C, hjerte og kretsløp. De fleste legemidler var skrevet på blåresept (73,4%). Kun 0,67% av legemidlene var i gruppe A, sterkt vanndannende legemidler, og ingen i gruppe B. Lovverket tilsier at farmasøyter skal utlevere minstepakning ved nødekspedisjon, men kun 25% av nødekspedisjonene som inneholdt 30 doser eller mindre. Den hyppigste kategorien til nødekspedisjoner var "tidsrelatert" og årsaken var "pasient tom for medisin". Konklusjon Det er behov for større kartlegginger for å få et klart bilde av omfanget av nødekspedisjoner nasjonalt. Det var store variasjoner mellom apotekene i antall nødekspedisjoner. Dette kan muligvis forklares med forskjeller i åpningstid og tilgjengelighet, men kan også skyldes ulike tolkninger av lovverket. Det var også store forskjeller i hvordan årsaker til nødekspedisjoner ble dokumentert. Med den nye forskriften for journalplikt kan det være hensiktsmessig å etablere en bransjestandard for nødekspedisjonshåndtering i apotek, for å sikre tilstrekkelig og entydig dokumentasjon samt utførelse av nødekspedisjoner.