Hvordan kan sykepleiere redusere avvik relatert til legemiddelhåndtering i hjemmetjenesten?

Bakgrunn: Legemidler er en av de ledende årsakene til pasientskade på verdensbasis, dette ser man også i Norge. Legemiddelfeil og avvik oppstår i hjemmetjenesten, men blir ikke forsket nok om. Pasientsikkerheten har de siste 20 årene blitt satt mer fokus på, men det er lite fokus på dette i hjemmetjenesten. Hensikten med denne oppgaven ble dermed å utforske hvorfor det oppstår avvik ved legemiddelhåndtering i hjemmetjenesten og hvordan dette eventuelt kan reduseres. Metode: Litteraturstudie med systematisk litteratursøk hvor det til slutt ble valgt ut syv vitenskapelige artikler som skulle analyseres. Resultat: De fleste feil og avvik oppstår i forbindelse med mangel på kommunikasjon og dårlig informasjonsflyt, kompetansemangel og mangel på rutiner. Kommunikasjon mellom de ulike instansene i helsevesenet er den største årsaken, spesielt det å få tak i medisinlisten til brukeren med riktig og oppdatert informasjon. Lav kunnskap om legemidler, samt delegering til helsepersonell med lavere kompetanse var et problem. Avviksrapportering var avhengig av at det var god rapporteringskultur og åpenhet mellom helsepersonell. Konklusjon: Kompetansehevning, kommunikasjon og bedre rutiner er sentralt i å redusere legemiddelfeil. Regelmessig medisinkurs for helsepersonell kan være avgjørende for å heve kompetansen. Bedre datasystemer og kultur for å kommunisere med tverrprofesjonelle kan synes å være et tiltak for å redusere avvik, samt en god rapporteringskultur og åpenhet rundt avvik.