Fear-avoidance og utvikling av langvarige korsryggplager - et systematisk litteraturstudie

Sammendrag Tittel: Fear-avoidance og utvikling av langvarige korsryggplager - et systematisk litteraturstudie. Hensikt: Hensikten med denne oppgaven er å få økt kunnskap om assosiasjonen mellom fear-avoidance og utviklingen av langvarige plager hos pasienter med akutte og subakutte ryggplager uten røde flagg. Metode: Kvantitativ litteraturstudie, der et systematisk litteratursøk ble gjennomført i Medline, EMBASE, PsychInfo & AMED. Inklusjons- og eksklusjonskriterier ble brukt for å filtrere alle artiklene. Kvalitetsvurdering av studiene ble utført ved bruk av QUIPS-verktøy. Resultat: 4 prospektive og 1 retrospektiv kohortstudie ble inkludert. Fear-avoidance var signifikant assosiert med sykefravær og arbeidsstatus i 2 av 2 studier som så på disse utfallsvariabelene. Fear-avoidance var signifikant assosiert med funksjonsnedsettelse og smerteintensitet i 1 av 3 studier som så på disse utfallsvariablene. 2 av 3 fant ingen assosiasjon mellom fear-avoidance og smerteintensitet og funksjonsnedsettelse. Konklusjon: 3 av 5 studier fant signifikant assosiasjon med fear-avoidance og deres respektive utfallsparametere. Studienes metodikk varierte betydelig med hensyn til deres utfallsvariabler, konfundere som ble justert for, definisjon av smertevarighetsfaser og setting. I tillegg kan det komplekse samspillet mellom individuelle og miljømessige faktorer på adferd, smerte, funksjon, sykefravær og arbeidsstatus variere. Disse variasjonene gjør det utfordrende å forutsi assosiasjonen mellom fear-avoidance og utviklingen av langvarige korsryggplager.