Investigation of Differences in Appetite-Related Hormones and Subjective Feelings of Appetite Between Patients with Suboptimal and Optimal Weight Loss Ten Years After Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery

Sammendrag (norsk) Undersøkelse av forskjeller i appetittrelaterte hormoner og subjektiv appetitt opplevelse mellom pasienter med suboptimal og optimal vektnedgang 10 år etter Roux-en-Y Gastrisk Bypass kirurgi Introduksjon: Roux-en-y gastrisk bypass (RYGB) er den mest effektive metoden for å oppnå vektnedgang på lang sikt. Likevel er det en undergruppe av pasientene som opplever suboptimal vektnedgang (SWL). Formålet med denne studien var å undersøke forskjeller i appetittrelaterte hormoner og subjektiv opplevelse av appetitt mellom pasienter med suboptimal versus optimal vektnedgang (OWL) 10 år etter RYGB. Metoder: Voksne pasienter som har tatt RYGB for mer enn 10 år siden ble rekruttert fra Bariatric Surgery Observation Study (BAROBS) i Helse Midt-Norge. Deltakere som hadde gått ned ≥ 50% av overvekten (EWL) ble kategorisert som OWL, mens de som hadde gått ned < 50% av overvekten ble kategorisert som SWL. Blodprøver for aktiv ghrelin (AG), aktiv glucagon-like peptide-1 (GLP-1), peptide YY (PYY), og insulin ble tatt sammen med visual analogue scale (VAS) på 100 mm som ble brukt for å måle subjective opplevelser av sult, metthet, prospektivt matinntak (PFC) og lyst på mat (DTE). Begge innsamlingene ble gjort før og etter en standardisert frokost ved 15, 30, 45, 60, 90, 120, og 150 minutter. VAS ble ikke samlet ved 45 min. Resultater: Totalt 33 deltakere (91% kvinner) med en gjennomsnittsalder på 50.8 ± 7.6 år, og BMI på 35.4 ± 10.1 kg/m2 deltok. OWL-gruppen hadde høyere basalt og area under the curve (AUC) for plasmakonsentrasjon av AG (henholdsvis P = 0.047 og P = 0.004). Basal AG plasmakonsetrasjon hadde en positiv korrelasjon med %EWL (P = 0.053). For AG AUC var det signifikant positiv korrelasjon med både %EWL og %TWL (henholdsvis P = 0.007 og P = 0.005), og negativ korrelasjon med % vektgjennoppgang (WR) (P = 0.033). For basal GLP-1 var det en signifikant negativ korrelasjon med %TWL (P = 0.045). For basal insulin var det en positiv korrelasjon med %WR (P = 0.003). SWL-gruppen hadde høyere sum for PFC i fastende (P = 0.001). PFC I fastende var høyere i SWL-gruppen (P = 0.001), var positivt korrelert med %WR (P = 0.051), og negativt korrelert med %EWL og %TWL (P < 0.001 for begge). Videre var AUC for DTE og PFC begge høyere i SVT-gruppen (henholdsvis P = 0.036 og P = 0.032). Konklusjon: SWL-gruppen hadde nedsatt plasmakonsentrasjon av AG før og etter et måltid. Nedsatt AG og høyere basal plasmakonsentrasjon for GLP-1 var assosiert med dårligere vektutf