MRI of the placenta - Measurements of volume and intravoxel incoherent motion at weeks 25-27 of gestation

Bakgrunn og formål: Å ha passende metoder for å undersøke placenta trygt er av interesse, både med tanke på volum og funksjon, for å oppdage funksjonsfeil i placenta. Magnetisk resonans (MR) kan utfylle ultralyd (UL) undersøkelser, som kan gi en noninvasiv evaluering av volum, diffusjon og perfusjon uten bruk av MR kontrastmidler. Diffusjon og perfusjon kan evalueres ved å skaffe informasjon om intravoksel inkoherente bevegelser (IVIM) gjennom diffusjonsvektede (DWI) bilder med flere lave b-verdier. Fra IVIM avbildning kan man finne diffusjonskoeffisienten (D), pseudodiffusjonskoeffisienten (D*), perfusjonsfraksjonen (f) og diffusjon i det ekstravaskulære roms fraksjonen (1-f). Formålet med arbeidet presentert i studien var å beskrive verdier og fordeling av volum og IVIM parametere fra placentaer med gestasjonsalder 25-27 uker fra en sunn kohort. Dette ble undersøkt gjennom tre forskningsspørsmål: (1) Hvordan er placenta volum fordelt ved gestasjonsalder 25-27 uker?; (2) Hvordan er IVIM parameterne D, D*, f and (1-f) fordelt ved gestasjonsalder 25-27 uker?; og (3) Er det korrelasjon mellom volum og IVIM parameterne (D, D*, f og (1-f))? Metode: MR bildedata for denne retrospektive deskriptive studien ble innhentet via 19 deltagere fra en pågående studie, Placenta Volum (PLAVO), ved Akershus Universitetssykehus i Norge, ved å bruke bildene fra gestasjonsalder 25-27 uker. «Balanced fast field echo» (bFFE) og DWI bilder, ble brukt til å plassere «regions of interest» (ROI) som dekte hele placenta for å oppnå henholdsvis volum og IVIM målinger. Et tegnebrett med penn ble brukt til å plassere ROI i programvarene IKT-SNAP og NordicICE for henholdsvis volum og IVIM målinger. Intensitetskurvene til b-verdiene (0, 5, 10, 25, 50 og 200) ble analysert før IVIM datainnsamling. En grenseverdi på 50 s/mm2 ble brukt for å lage IVIM kart. En ICC test ble brukt for å evaluere påliteligheten til volummålingene, og Pearson korrelasjonstest ble brukt for å undersøke korrelasjoner. Resultater: Gjennomsnittsvolum for placentaer var 464.45 ± 92.25 cm3. For ulike placentalokalisasjoner (anterior, posterior, og både anterior og posterior) var gjennomsnittsvolumene henholdsvis 476.42 cm3, 459.63 cm3 and 434.2 cm3. IVIM parameterne D, D*, f og (1-f) hadde henholdsvis gjennomsnittverdier på 277.45 ± 36.23 mm2/s, 739.54 ± 211.15 mm2/s, 14.2 ± 2.7%, og 88.4 ± 2.8%. Korrelasjonsanalysene viste at volum ikke korrelerte med verken D, D*, f eller (1-f). Diskusjon: Både volum og IVIM data b