Effekt av dyp hjernestimulator i bilaterale nucleus subthalamicus hos parkinsonpasienter med sentralt smertesyndrom : en pilotstudie

Bakgrunn Pasienter med Parkinsons sykdom kan i tillegg til deres motoriske symptomer, oppleve å være rammet av forstyrrende ikke-motoriske symptomer, hvorav smerter er det symptomet som rapporteres mest. Hos denne pasientgruppen er det beskrevet fem ulike smertekarakteristika: muskel-skjelettsmerte, nevropatisk smerte, dyston smerte, akatisi og primær, sentral smerte. Man vet i dag ikke den eksakte patofysiologi bak den sentrale smerten hos disse pasientene, men mange studier har konkludert med at det er sentrale lesjoner i basalgangliene og endringer i hjernens nevrotransmittersubstanser som spiller en viktig rolle. Det har heller ikke blitt forsket mye på behandling av sentral smerte hos parkinsonpasienter. Vi ønsket derfor å utføre en studie som kunne vurdere effekten av dyp hjernestimulator (DBS/deep brain stimulation) i bilaterale nucleus subthalamicus (STN) hos pasienter med Parkinsons sykdom, for å se om disse pasientene har mindre smerter, og da særlig om den sentrale smerten er redusert etter operasjonen. Ved å ta i bruk smerteskjemaet painDETECT og den nevrofysiologiske testen Termotest, ønsket vi å studere nærmere hvordan smertesituasjonen var før og etter en DBS-operasjon for denne pasientgruppen.