Har tarmtømmingsprosedyrer ønsket virkning for pasienter som skal avstives i ryggen? : En randomisert pilotstudie om effekt av ulike preoperative tarmtømmingsprosedyrer

Formål: Vurdere effekt av preoperative tarmtømmingsprosedyrer for pasienter som gjennomgår avstivningsoperasjon av ryggen. Effekt av preoperative tarmtømmingsprosedyrer kan legitimere igangsetting av en større randomisert studie. Pilotstudien kan gi informasjon om gjennomførbarhet for utforming av en større studie. Teoretisk perspektiv og litteraturgjennomgang: Virginia Hendersons sykepleieteori er studiens teoretiske forankring. Medisinsk forskningslitteratur og annen aktuell litteratur gir oversikt over sentrale elementer i oppgaven. Metode: En klinisk pilotstudie med eksperimentelt design. Det ble randomisert 45 pasienter, fordelt på tre grupper som enten fikk preoperativ behandling med Klyx, Dulcolax stikkpille eller ingen tarmtømming (kontrollgruppe). Det ble gjort daglige målinger fra første til femte postoperative dag på utfallsmålene mage-tarmfunksjon, smerte, kvalme, velvære og aktivitet. Constipation Scoring System, avføringshendelse og numerisk skala ble brukt til å registrere utfallsmål. Data ble lagt inn i analyseprogrammet SPSS, versjon 15. I tillegg til deskriptiv statistikk (frekvens, sentraltendens) ble krysstabell-, varians- og overlevelsesanalyse brukt for å sammenligne gruppene. Resultater: Det var en trend at kontrollgruppens pasienters restituerte mage-tarmfunksjon raskest og hadde kortest postoperativ liggetid. Flest fra kontrollgruppen og færrest fra Dulcolaxgruppen hadde hatt avføring innen utgangen av femte postoperative dag. Totalt sett hadde få av studiens pasienter avføring før fjerde postoperative dag. Konklusjon: Det ble vist en trend der kontrollgruppens pasienter hadde bedre postoperativ mage-tarmfunksjon enn pasientene fra behandlingsgruppene. Dette tyder på at det bør gjøres en større randomisert undersøkelse på effekt av preoperativ tarmtømmingsprosedyrer for postoperativt forløp. Funnene sammenholdt med forskningslitteratur viser at nytten av preoperative tarmtømmingsprosedyrer ikke er dokumentert. Studien har gitt erfaring som er nyttig for planlegging av en større studie.