糖尿病肾病CKD5期患者内瘘成形术血管的病理变化

目的观察糖尿病肾病CKD5期内瘘成形术患者桡动脉、头静脉血管的病理变化。方法选择64例糖尿病肾病CKD5期患者非优势手行桡动脉-头静脉吻合术,术中留取吻合处血管进行病理学送检(实验组);另外选择26例年龄相仿的上肢截肢患者,手腕部相当于内瘘位置,取动、静脉血管进行病理学送检(对照组)。结果 HE染色结果显示64例糖尿病肾病CKD5期患者,其中桡动脉2例炎细胞浸润、粘液样变性,12例纤维组织增生,28例内膜分层、增厚、硬化,11例粥样斑块形成;头静脉3例炎细胞浸润、粘液样变性,5例纤维组织增生,12例内膜增厚、分层,5例钙化灶形成。实验组桡动脉38例(59.4%)及头静脉25例(39.1%)有不同程度病理学变化。对照组仅有2例(7.69%)表现为纤维组织增生,差异有显著性(P<0.05)。结论糖尿病肾病CKD5期患者血管均有不同程度的病理学变化,故提早行内瘘手术及选择合适的吻合方式是内瘘成功的关键。