创面负压治疗对糖尿病足创面肉芽组织EDA~+ FN的影响

目的探讨创面负压治疗对糖尿病足肉芽组织EDA~+ FN的影响。方法选取2014年1月-2016年6月40例符合入组标准的糖尿病足患者,将患者随机分为创面负压治疗组(NPWT组)和对照组(常规换药组),每组各20例。NPWT组给予创面负压治疗,对照组给予常规换药治疗。两组受试者分别于治疗前及治疗第14天取创面肉芽组织,将标本分成2份,一份固定在4%多聚甲醛中用于EDA~+ FN免疫组织化染色,观察EDA~+ FN沉积情况;另一份–80℃保存,用Western blotting和Real-time PCR法定量观察EDA~+ FN蛋白及其基因表达情况。结果免疫组织化学分析显示,两组治疗后EDA~+ FN平均面密度值较治疗前均升高,但NPWT组升高明显,即两组治疗前后EDA~+ FN平均面密度差值比较中可见,NPWT组差值明显高于对照组(P<0.01)。Western blotting分析显示,两组治疗后EDA~+ FN蛋白相对表达值较治疗前均升高,但NPWT组升高明显,即两组治疗前后EDA~+ FN蛋白相对表达值的差值比较中可见NPWT组差值明显高于对照组(P<0.01)。Real-time PCR分析显示,两组治疗后EDA~+ FN m RNA相对表达值较治疗前均升高,但NPWT组升高明显,即两组治疗前后EDA~+ FN m RNA相对表达值的差值比较中可见NPWT组差值明显高于对照组(P<0.01)。以上结果表明,虽然两组均有EDA~+ FN蛋白及其基因表达增多,但NPWT组治疗后EDA~+ FN蛋白及其基因表达增多更为明显。结论创面负压治疗可明显促进创面肉芽组织EDA~+ FN蛋白表达上调,从而促进创面的愈合。