长春市结核病定点医院肺结核患者耐药状况

目的了解长春市住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药状况,分析住院患者耐药菌谱为进一步指导临床用药方案提供依据。方法选择2012年5月至2013年12月长春市各县区结防机构推送及长春市结核病定点医院确诊的长春地区痰涂片阳性肺结核患者801例,复治487例,初治314例,采用传统罗氏国体培养法和比例法对痰标本进行结核分枝杆菌培养及药物敏感试验。结果 801份痰标本培养阳性菌株747株,结核分枝杆菌中任意耐药菌株426例(57.03%),其中初治患者和复治患者任意耐药率分别为40.07%(115/287)、75.43%(347/460),复治患者任意耐药率明显高于初治患者(χ~2=93.67,P<0.05)。初治患者与复治患者对异烟肼、利福平、氧氟沙星单耐药率相近,差异无统计学意义。耐2种(χ~2=22.89)、耐3种(χ~2=75.98)及耐多药(χ~2=88.37)、广泛耐药(χ~2=9.52)差异有统计学意义(P<0.05),25~54岁耐多药及广泛耐药率高于其他年龄段(P<0.05)。结论涂阳肺结核患者耐药率严重,复治患者为主要耐药人群,重症初治涂阳病人耐药情况不容忽视。