环形骨块内嵌式窦底提升与常规上颌窦外提升术式的比较研究

目的探讨牙槽嵴顶入路环形骨块内嵌式窦底提升与常规上颌窦外提升术式的优缺点。方法将骨量严重缺失（窦嵴距离≤4mm）患者80例共120个上颌窦，随机分为2组，每组60个上颌窦。分别通过牙槽嵴顶入路（牙槽嵴顶入路组）和上颌侧壁开窗入路（上颌侧壁开窗入路组）2种不同入路途径进行上颌窦底提升植骨。半年后植入种植体，植入种植体半年后行永久修复。比较2组上颌窦窦膜穿孔情况、手术时间、患者痛苦指数、上颌窦底提升高度。结果牙槽嵴顶入路组术后无一例出现鼻孔流血现象，窦膜穿孔率为0，上颌侧壁开窗入路组有2例术后鼻孔少量流血，窦膜穿孔率为3.33%；牙槽嵴顶入路组手术时间为（42.82±3.46）min，明显少于上颌侧壁开窗入路组的（88.38±4.37）min，差异具有统计学意义（t=35.237，P=0.001）；牙槽嵴顶入路组痛苦指数4.20±0.68，低于上颌侧壁开窗入路组6.34±0.45，2组差异具有统计学意义（t=3.056，P=0.003）；牙槽嵴顶入路组平均提升高度为（12.44±2.48）mm，上颌侧壁开窗入路组平均提升高度为（12.28±2.87）mm，2组差异无统计学意义（t=0.908，P=0.390）；牙槽嵴顶入路组种植牙成功率为100%，上颌侧壁开窗入路组为99.03%（102/103）。结论牙槽嵴顶入路环形骨块内嵌式窦底提升术式相比常规上颌窦外提升术式手术时间明显缩小，患者痛苦指数明显减少，并发症少；而在上颌窦底提升高度、种植牙成功率及窦膜穿孔率方面2组无明显差异。