选择性绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生高危患者的疗效评估

目的:评估选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗具有严重下尿路症状的前列腺增生(BPH)高危患者的可行性和安全性,探讨其临床和排尿效果。方法:采用 PVP 治疗85名前列腺增生(BPH)高危患者,激光功率80W,激光是通过汽化双鞘镜(23F)侧孔光纤传输。分别评估手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、尿流率、残余尿量及近期并发症等指标。结果:所有患者手术顺利,PVP 的主要优点是手术时间短,平均手术时间为25.6±7.6分钟,出血少56.8±147.3 mL,留置尿管时间短1.6±0.8 d。IPSS 及 QoL 分别从29.6±5.4和5.4±0.6降低到9.5±2.6和1.3±0.6。患者对术后效果满意。患者的平均最大尿流率增加到17.8mL/s,残留尿量降到55.6 mL。上述结果与术前各项指标比皆有显著差异(P<0.05)。无患者要求输血及液体吸收,并发症少,且满意率高。结论:PVP 手术时间短,患者耐受性好,对于 BPH 高危患者来说是一种安全有效的微创式手术法,所以它可能是有梗阻性尿道症 BPH 高危患者的一种良好治疗选择。