全膝关节置换术围手术期应用地塞米松缓解术后疲乏的临床研究

目的 研究全膝关节置换术围术期应用地塞米松对缓解术后疲乏的临床效果。方法 前瞻性纳入行初次单侧全膝关节置换术患者56例,随机分为两组,第一组为地塞米松组,围术期予以静脉注射地塞米松20mg,即麻醉诱导后注射10mg,麻醉清醒回病房后（术后2~3h）注射10mg,第二组为对照组,围术期于相同时点予以同等剂量的生理盐水。采用ICFS量表及VAS评分法评估患者术前、术后3d疲乏情况,搜集患者术前,术后24h、48h、72hC-反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）水平,比较两组患者疲乏评分及炎性因子水平。结果两组患者术前ICFS量表评分、VAS评分、CRP和IL-6水平差异无统计学意义。地塞米松组患者术后3dICFS量表评分（74.25±9.98vs.84.96±8.02,P〈0.001）及VAS评分（5.21±1.13vs.6.68±0.86,P〈0.001）均低于对照组,术后24h、48h、72hCRP及IL-6水平亦低于对照组（P均〈0.001）。结论 快速康复流程下,在全膝关节置换术围术期应用地塞米松可降低患者术后的炎症反应,并可缓解术后疲乏,提高患者满意度和舒适度,促进快速康复。