分子吸附再循环系统（MARS）对急性重度肝炎型毒蕈中毒的疗效评价

目的评价分子吸附再循环系统（molecularadsorbentrecirculatingsystem，MARS）对急性重度肝炎型毒蕈中毒的治疗疗效。方法回顾性分析2007年1月-2015年12月解放军307医院重症监护室（emergencvintensivecareunit，EICU）收治的33例急性重度肝炎型毒蕈中毒患者临床病例资料。根据治疗方法不同分为血浆置换治疗组即PE组（基础治疗联合血浆置换治疗）及分子吸附再循环系统治疗组即MARS组（基础治疗联合MARS治疗），比较两组患者谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、凝血酶原时间、国际标准化比值、血小板等的变化趋势及肝性脑病发生情况及死亡率。结果MARS组患者ALT、TBIL、DBIL、PLT恢复程度明显优于PE组，PE组患者呈酶-胆分离现象，PT、INR则无明显差异。PE组发生肝性脑病11人（39．3％），死亡9例，肝性脑病的病死率为81．8％，而MARS组发生肝性脑病2人（40．0％），死亡1例，肝性脑病的病死率为50％。结论MARS单独或联合PE治疗重度肝炎型毒蕈中毒患者的疗效优于单独PE及常规药物治疗，并可降低肝性脑病者的病死率。