寻常痤疮与正常人皮肤微生物的对比

目的 探讨寻常痤疮与正常人皮肤表面微生物的差异及细菌耐药性问题,为痤疮的病原学研究及痤疮的抗生素治疗提供科学的理论依据。方法 对寻常痤疮面部皮损内容物及正常人面部皮肤表面进行细菌培养、分离及鉴定。对培养出细菌分别进行体外抗生素药物敏感试验。结果 137例寻常痤疮面部皮损中细菌总检出率高于89例正常人面部皮肤。144例寻常痤疮中有137例面部皮损中分离出细菌306株（阳性率95.14%）。主要是痤疮丙酸杆菌102株（33.33%）、表皮葡萄球菌95株（31.05%）。96例正常人中有89例面部皮肤表面分离出223株细菌（阳性率92.71%）。主要是痤疮丙酸杆菌67株（30.04%）、表皮葡萄球菌44株（19.73%）。寻常痤疮及正常人皮肤表面均未分离出念珠菌; 痤疮丙酸杆菌对抗生素的耐药率寻常痤疮患者高于正常人,耐药率前2位为：甲硝唑,克林霉素; 表皮葡萄球菌对抗生素的耐药率寻常痤疮患者高于正常人。耐药率前5位依次为青霉素、红霉素、克林霉素、复方新诺明、苯唑西林。结论 寻常痤疮皮损中主要细菌是以痤疮丙酸杆菌及表皮葡萄球菌混合感染常见。治疗寻常痤疮时应避免使用甲硝唑、青霉素、红霉素、克林霉素。可选择米诺环素、喹奴普汀、万古霉素、呋喃妥因。