血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶预测手足口病严重程度的价值

目的探讨手足口病（HFMD）患儿血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平检测对预测HFMD严重程度的价值。方法将90例HFMD患儿分为普通型、重型和危重型3组,每组30例;随机选取30例健康儿童作为对照组。ELISA法检测治疗前及治疗后7 d血清S100B蛋白和NSE水平。采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）评价S100B蛋白和NSE对HFMD严重程度的预测效能。结果危重型HFMD患儿血清S100B蛋白和NSE水平均较其他3组明显升高（P〈0.01）;重型患儿血清S100B蛋白和NSE水平均较普通型和对照组明显升高（P〈0.01）。与治疗前比较,危重型组和重型组治疗后血清S100B蛋白及NSE水平明显下降（P〈0.05）。当血清S100B蛋白在0.445μg/L时其Youden值最大,为0.611,其对重症HFMD（包括重型和危重型HFMD）预测的灵敏度为61%,特异度为100%。血清NSE在5.905μg/L时其Youden值最大,为0.533,其对重症HFMD预测的灵敏度为80%,特异度为73%。两个指标并联检测的灵敏度为86%,特异度为73%,对预测重症HFMD的价值最高。结论血清S100B蛋白和NSE有助于判断HFMD病情严重程度及治疗效果;二者如能并联检测对重症HFMD的预测价值更高。