TLR3-1377C/T基因多态性及表达水平与儿童肠道病毒71型脑炎易感性的探讨

目的研究Toll样受体（TLRs）基因TLR3-1377C/T位点基因多态性及TLR3表达水平与儿童肠道病毒71型（EV71）脑炎易感性之间的关系。方法收集EV71感染患儿187例（脑炎组59例和无脑炎组128例）与同期健康体检儿童232例进行病例对照研究。采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法对TLR3-1377C/T基因多态性进行检测,采用ELISA检测血清TLR3水平。结果与EV71感染无脑炎组相比,脑炎组TLR3-1377C/T位点基因型分布及等位基因频率的差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组相比,EV71感染脑炎组、无脑炎组的血清TLR3水平均显著增高（P〈0.05）,以无脑炎组最高（P〈0.05）。脑炎组的EV71病毒载量高于无脑炎组（P〈0.01）。〈1岁或≥1岁的EV71感染脑炎组、无脑炎组患儿的血清TLR3水平均较相应对照组增高（P〈0.05）,其中无脑炎组TLR3水平高于相应年龄的脑炎组（P〈0.05）。脑炎组≥1岁患儿的TLR3浓度高于〈1岁者（P〈0.05）;无脑炎组及对照组的TLR3浓度在〈1岁或≥1岁患儿之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。EV71感染脑炎组,〈1岁患儿所占比例高于≥1岁者（P〈0.05）。结论 TLR3-1377C/T位点的基因多态性与EV71脑炎的发生无明显相关性。TLR3的低表达可能导致对病毒复制的抑制作用减弱,促进了EV71脑炎的发生。婴儿EV71感染后血清TLR3的表达不足可能是其合并脑炎的重要因素。