SPECTV/Q断层显像半定量分析联合测定血浆D-二聚体诊断肺栓塞的价值

研究V/Q断层显像半定量分析联合测定血浆D-二聚体早期、准确诊断肺栓塞的价值,尤其在小面 积肺栓塞诊断中的应用优势.疑诊肺栓塞来核医学科行V/Q断层显像患者共156例,以CT肺血管造 影（computed tomographic pulmonary angiography, CTPA）检查及临床诊断为分组标准,肺栓塞组患者 101例,非肺栓塞组患者55例.比较SPECT V/Q断层显像、血浆1〉二聚体测定以及SPECT V/Q断层 显像联合血浆D-二聚体测定三种方法对肺栓塞的诊断效能.应用Philips公司Oasis图像后处理软件 对栓塞面积进行半定量分析,进一步评估对于肺栓塞面积占双肺容积〈15%的小面积肺栓塞的诊断价值.结果显示,血浆D-二聚体测定对于肺栓塞的诊断有较高的灵敏度（70. 3%）,但是特异性（61. 8%） 差;SPECT V/Q断层显像半定量分析对于肺栓塞的诊断具有较高的灵敏度和特异性,分别为85. 1%、 90. 9%;而二者联合应用,诊断肺栓塞效能最高,灵敏度和特异性分别为91. 1 % 、98. 2 % .其中SPECT V/Q断层显像半定量分析对于肺栓塞面积小于15%的小面积肺栓塞诊断有优势.放射性核素SPECT V/Q断层显像联合测定血浆1〉二聚体能显著提高肺栓塞的诊断效能,是临床实用、安全有效的肺栓塞 疑诊患者诊断策略.