海马硬化致颞叶癫癎的SPECT与MRI研究

目的探讨SPECT脑血流灌注显像结合MRI测量海马体积对海马硬化致颞叶癫癎患者致灶的定位价值。方法采用99Tcm-双半胱乙酯（99Tcm-ECD）SPECT脑血流灌注显像对双侧海马血流灌注进行定性和半定量分析,MRI测量双侧海马体积,分析海马硬化致颞叶癫癎（颞叶癫癎组）患者患侧海马相对脑血流量与相应区域海马体积的相关性。结果颞叶癫癎组患者患侧海马相对脑血流量[（46.04±7.94）ml/（100 g·min）]低于对侧[（54.76±9.62）ml/（100 g·min）;t=-2.966,P=0.005]和正常对照者[（64.87±7.28）ml/（100 g·min）;t=-4.824,P=0.000],且海马体积[（1.69±0.39）cm3]小于对侧[（2.68±0.41）cm3;t=-7.410,P=0.000]和正常对照者[（3.50±0.39）cm3;t=-16.340,P=0.000]。海马硬化致颞叶癫癎患者患侧海马相对脑血流量与相应区域海马体积呈正相关（r=0.394,P=0.017）。结论海马硬化致颞叶癫癎患者患侧海马相对脑血流量降低、海马体积缩小,二者呈正相关。SPECT脑血流灌注显像结合MRI测量海马体积,可以作为致灶切除术前准确定位的参考依据。