韩国低危前列腺癌患者的分级和分期的升高：一项多中心研究

与美国82%的局限性前列腺癌发病率相比，韩国局限性前列腺癌病例仅为54%。此外，在根治性前列腺切除后，半数韩国患者的肿瘤分级提高。我们研究了低危前列腺癌患者在根治性前列腺切除后分级和/或分期升高的危险因素。我们回顾性性分析了Honam省5家医院1159例接受根治性前列腺切除的患者的医学记录。收集了术前的标准临床病理学参数，根治性前列腺切除的标本给予分级和分期，我们把“预后不佳”定义为Gleason 评分大于等于7，或病理分期大于等于T3。应用多元回归模型分析评价术后病理分期提高的相关因素。在1159例患者中，324例归类为临床低危组，154例（47.5%）患者既有分级的提高也有分期的提高。多变量分析显示，术前血清前列腺抗原水平（odds ratio [OR], 1.131; 95%confidence interval [CI], 1.007-1.271; P= 0.037）, 穿刺组织的肿瘤阳性百分率 （OR： 1.018; 95% CI： 1.002-1.035; P= 0.032）,和小前列腺体积（〈30ml）（OR： 2.280; 95% CI： 1.351-3.848; P=0.002）是不良预后的预测指标。总体讲，47.5%的低危患者术后分期增加。对于我们的研究组，目前的危险度分级标准可能过于宽松。