四川人群丙肝病毒基因型分布及与抗病毒疗效的相关性

目的调查四川地区丙肝病毒基因型的分布,探讨其与抗病毒疗效及疾病相关因素之间的关系。方法对189例就诊于四川大学华西医院的丙肝患者进行基因型调查,并在聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗前后的多个时间点对血清病毒载量进行测定,分析抗病毒治疗应答率,同时测定基线血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。结果四川地区共发现4种HCV基因型,存在9种基因亚型,基因型以HCV-1型为主,占79.89%（151/189）,其中1b型占78.84%;非HCV-1型感染者占20.11%（38/189）。HCV-1型感染者的治疗结束时病毒学应答（ETVR）率及早期病毒学应答（EVR）率低于非HCV-1型（分别为65.56%vs.84.21%,52.98%vs.76.32%,P〈0.05）;不同HCV基因型感染者的基线血清病毒载量及基线肝功能指标水平之间的差异并无统计学意义。结论四川地区丙肝患者中以HCV-1型感染者最多。证实HCV基因型是四川地区丙肝患者重要的抗病毒治疗疗效的预测因素。